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乳腺肿瘤需要做哪些体检呢?

点击: 时间:2022-01-03

  乳腺肿瘤需要做哪些体检呢?

  常规的乳腺体检,应该包括视、触诊。

  病人会被带到一个检查室,自然光线好,或者有光照。在做检查之前,要将胸部和双侧乳房完全暴露,并且要根据检查医生的要求采取坐位和卧位两种方法。坐姿时双手下垂于膝上,上肢放松;仰卧位有时需加垫一个枕头,使肩胸与肩平举起,以便于检查乳房平放,避免漏掉病变。

  医师会观察乳房的发育情况,看双侧是否对称,大小相似与否,双侧乳头是否处于相同位置,乳头是否有糜烂、收缩、溢液,乳房皮肤有无异常等,比较特征性的变化如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺肿瘤的重要表现。在检查时,经常要求病人双手高举,以显示乳房侧下和乳房尾部。

  乳腺的触诊非常重要。特别是肿块检查时,医生会注意肿块的位置、大小、边界、纹理、活动性,是否与皮肤和胸肌粘连等情况,从而对病变性质做出判断。经验丰富的医生在触摸时,经常会用手轻轻托住乳房或增加皮肤张力,在轻微拉拉后发现皮肤是否造成凹陷,如果是,通常提示早期乳腺肿瘤。为检查肿块与深部组织的关系,患者有时被要求两手叉腰,使胸肌处于收缩状态,如果肿块侵犯了胸肌筋膜或胸肌,当胸肌收缩时,就会出现乳房抬高、活动受限。在乳房表面按象限或时针方向,用双手指腹平地做自问,不能用手指抓捏乳腺,以免将正常乳腺组织误认为肿块。

  腋和锁骨上淋巴结是乳腺肿瘤的一个区域淋巴结,所以腋窝触摸也是体格检查的一部分,有时会因腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺肿瘤。常规的检查是坐位,病人的手臂被检测者托起使腋下自然松弛,以利检查。医生在做锁骨上淋巴结检查时,通常会用两侧拇指轻触病人的锁骨上窝。

  除乳腺临床体格检查外,各年龄段的女性也可学习乳腺自我检测,这是一种简单、经济、快速检测乳腺肿瘤的方法,但需要一定的训练。乳腺自检通常是一个月做一次,绝经期前妇女要选择月经后第9~11天,这种情况下,女性内分泌激素对乳腺的影响最小,乳房处于相对静止的时期,最容易发现乳房的异常变化;绝经后女性最好选择一个容易记起来的时间;哺乳期发现乳房肿块的时候,应在停奶后做一次检查。

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